"互联网+护理"模式在脑卒中患者家庭康复训练中的应用效果分析

"互联网+护理"模式在脑卒中患者家庭康复训练中的应用效果分析
石迟迟  
太仓市第一人民医院神经外科  215400

摘要：目的：分析"互联网+护理"模式在脑卒中患者家庭康复训练中的应用效果。方法：于2022年12-2023年12，共计收录70例脑卒中患者。通过抽签随机分为对照组（35例）、观察组（35例）。对照组常规指导，观察组基于互联网+护理模式，进行家庭康复训练，分组探究干预的效果。结果：干预前FMA、MBI、MoCA评分评估P＞0.05；干预后观察组运动功能、认知功能、自理能力明显提高，结果比较P＜0.05。干预前SF-36评分比较P＞0.05；干预后观察组生活质量大幅提高，结果比较P＜0.05。结论：通过"互联网+护理"模式，针对脑卒中患者开展家庭康复训练，能够提高患者的认知功能和肢体功能，提升其自理能力，帮助患者尽早康复，改善生活质量。

关键词：互联网+护理模式；脑卒中；家庭康复训练

脑卒中患者在发病后致残率较高，且会导致患者出现认知、语言、运动等功能障碍，对患者的生活造成极大的负面影响，还会给患者造成较大的压力，不利于患者的身心健康^[1]。脑卒中患者在康复的过程中需要较长的时间且有超过一半的患者都存在功能障碍的情况，当此类患者在回归家庭之后，需要有专业的护理人员为患者提供延续性的护理指导和照顾，来帮助患者尽早恢复^[2]。因此，为了帮助患者提高其自我护理的能力，促使患者能够尽早恢复，此次研究，基于互联网+护理模式，为患者开展家庭康复训练指导，现取的显著成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

于2022年12-2023年12，共计收录70例脑卒中患者。通过抽签随机分为对照组（35例）、观察组（35例）。前一组包含男患者、女患者分别有19例、16例，年龄55-78岁，平均年龄（65.42±5.33）岁；后一组包含男患者、女患者分别有21例、14例，年龄56-77岁，平均年龄（66.21±5.85）岁。2组的基线资料进行对比P﹥0.05。

1.2方法

对照组常规指导，通过电话随访的形式，了解患者的康复情况，在患者出院前向其发放脑卒中康复的相关内容，叮嘱患者的家属，根据康复手册的内容，监督陪伴患者进行康复锻炼。

观察组基于互联网+护理模式，进行家庭康复训练，（1）根据患者的病情建立疾病档案，同时做好随访的记录工作，以便能及时的发现问题并解决。建立一个在线沟通平台，护理人员可建立微信群，方便患者能够和护理人员进行实时沟通和交流，护理人员可通过线上，指导患者及家属开展康复训练。护理人员还可定期在微信群内推送，有关脑卒中的相关内容，包括用药，运动，饮食的知识根据疾病管理内容做好监督工作，同时向患者讲解如何正确进行自我评估，并教授患者做好自我病情的记录工作，叮嘱患者定期到医院接受复查。

（2）认知训练： 脑卒中可能会对患者的认知能力造成一定程度的影响，包括记忆力下降、注意力不集中、思维能力减退等情况，开展认知训练，能够有效改善患者的认知功能。①记忆训练：要求患者回想出一些过去的经历或者事物，通过遗忘曲线效应的原理，逐渐增加难度，如记忆更多的细节或更复杂的事件；②联想训练：通过构建联系、使用图像或者背景故事来加深记忆，帮助患者形成更稳固的记忆痕迹；③注意力和集中力训练：通过各种任务来提高患者的专注力，例如数疲乏恶心计算、找出规律等，逐步增加任务的复杂度和难度，以锻炼患者对细节和变化的觉察能力；④语言训练：指导患者通过朗读、对话、练习表达等方式，来改善患者的语言表达能力

（3）运动训练：脑卒中患者的肌肉功能和运动能力会出现不同程度的瘫痪或运动障碍，实施肢体功能训练，指导患者进行关节屈伸、肢体伸展等锻炼，以帮助患者逐渐恢复肢体的功能；开展平衡训练，指导患者进行单脚站立、闭眼行走等挑战性动作，以帮助患者恢复正常的平衡感觉和协调能力；进行步态训练时，根据患者的恢复情况，逐渐增加步行距离和速度，使患者逐渐适应正常步行的需求和要求。在进行运动训练时，应根据患者的实际情况制定个性化的计划，并逐步增加训练的难度和强度，避免过度疲劳和运动损伤的风险，同时护理人员应每日通过微信，询问患者的训练情况，以便能够及时调整训练内容和方法，确保患者的安全。

（4）心理干预：脑卒中对患者造成了身体和功能的严重损害，导致患者会面临着挫折感、焦虑和抑郁等心理问题。所以在指导患者进行康复训练过程中，应给予患者积极的鼓励和肯定，以增强患者的信心和意愿。日常多于患者进行沟通和交流，用温暖和耐心的语言，帮助患者理解并适应康复训练的过程，倾听患者在训练过程中的感受和困惑，并给予有效的回馈和建议，和患者建立良好的沟通关系，使患者信赖医护人员，提高其锻炼的依从性和配合度。护理人员还需告知患者家属多与患者分享情感支持，给予患者鼓励和陪伴，积极参与到患者的康复训练中，创造温馨的家庭氛围，对于患者的康复具有积极作用。

1.3观察指标

运动功能：以FMA进行评估，50个项目，共计100分，分数越好恢复越好。

自理能力：以MBI评估，60以上基本可以自行照顾；59-41分：部分可以自我照顾；40分以下不能自行照顾。

中度认知障碍：以MoCA进行检测，满分30分，26分以上为正常，

生活质量：采用健康简易量表SF-36进行评价，百分制评分标准。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X²检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。

2结果

2.1FMA、MBI、MoCA评分

如表1所示：干预前FMA、MBI、MoCA评分评估P＞0.05；干预后观察组运动功能、认知功能、自理能力明显提高，结果比较P＜0.05。

表 1对比两组FMA、MBI、MoCA评分（±s）

2.2生活质量评分

如表3所示：干预前SF-36评分比较P＞0.05；干预后观察组生活质量大幅提高，结果比较P＜0.05。

表2比较两组患者生活质量评分（，分）

3讨论

康复训练是帮助脑卒中患者恢复功能的重要手段，但传统的康复模式往往需要患者定期到医院或康复中心进行，消耗大量的人力、物力和时间，不利于患者的整体恢复^[3]。互联网+护理模式是利用互联网技术和护理知识相结合，通过远程康复训练平台，为患者提供全方位的康复服务，护理人员可通过线上为患者提供专业的康复指导，患者可以在家中进行康复训练，不仅减轻了医院的负担，还节省了患者和家属前往医院的时间和交通费用^[4]。且护理人员可以通过线上平台，结合患者的恢复情况，制定个体化康复计划，指导患者进行自主练习，不再受时间和空间限制，大大提高了患者康复锻炼的灵活性，不仅能够提高患者对康复训练的积极性，还能够增加患者的参与度。基于"互联网+护理"模式，实施家庭康复训练，患者可以在日常生活中得到更多的康复锻炼机会，家属参与到患者的康复过程中，可以更好地了解患者的康复需求，提供及时的支持和鼓励，增加患者的康复动力，从而取得更好的康复效果^[5]。结果显示：干预前FMA、MBI、MoCA评分评估P＞0.05；干预后观察组运动功能、认知功能、自理能力明显提高，结果比较P＜0.05。干预前SF-36评分比较P＞0.05；干预后观察组生活质量大幅提高，结果比较P＜0.05。

综上所述，通过"互联网+护理"模式，针对脑卒中患者开展家庭康复训练，能够提高患者的认知功能和肢体功能，提升其自理能力，帮助患者尽早康复，改善生活质量。

参考文献：

[1] 潘丽."互联网+护理"模式在脑卒中患者家庭康复训练中的应用[J].健康必读,2021,(10):173-174.

[2] 张红,陈元金,张健,等．“互联网+”护理服务模式对脑卒中患者康复结局影响的Meta分析[J]．护理实践与研究,2023,20(9):1398-1405

[3] 张蜀娟,景艳红.医院-社区-家庭康复护理模式联合核心稳定性训练对脑卒中恢复期患者功能康复的影响[J].重庆医学,2022,51(S02):94-97

[4] 陈小燕.链式亲情护理模式配合家庭访视对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复的影响研究[J].饮食保健,2020,(52):137.

[5] 刘红霞,黄玉芳,李颖川．基于“互联网+”护理的日常生活活动能力评估和训练在脑卒中偏瘫患者家庭照护中的应用[J]．中外医药研究,2023,2(6):94-96