针对半导体激光术与高频电刀手术治疗牙龈瘤患者的效果对比探究

针对半导体激光术与高频电刀手术治疗牙龈瘤患者的效果对比探究

周楠

徐州医科大学附属口腔医院   221000

【摘要】目的：探析牙龈瘤手术治疗中半导体激光术、高频电刀的应用效果。方法：运用数字表将2019年12月-2024年12月接收的40例牙龈瘤患者分成20例一组，参考组和讨论组，分别使用高频电刀术式、半导体激光术，比对治疗效果。结果：血清检测对比：讨论组的白细胞介素-1β、转化生长因子-β1指标均低于参考组，P＜0.05。术后并发症对比：讨论组少于参考组，P＜0.05。结论：对比高频电刀手术，半导体激光术能够更好地改善牙龈瘤患者病情，术后发生并发症的可能性很低。

【关键词】并发症；牙龈瘤；手术；高频电刀；半导体激光术

牙龈乳送水处出现瘤样增生物的炎性疾病即牙龈瘤，需要及时治疗，否则牙槽骨会受到波及，继而造成牙齿移位、松动等不良情况^[1]。手术切除病灶是牙龈瘤患者常用方案，但术后易发生并发症，且部分患者在治疗后病情反复，这与未彻底去除局部刺激因素存在相关性^[2]。因而，临床对牙龈瘤的手术方案进行了优化，即术中使用电刀、激光等技术进行辅助，能够减少并发症，加快病情恢复速度^[3]。此次研究以牙龈瘤患者为样本，讨论半导体激光术、高频电刀手术在牙龈瘤手术中的应用效果及意义。详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对40例收治时间为2019.12至2024.12的牙龈瘤患者分成参考组、讨论组，每组病例20。参考组：女病例12，男病例8，病灶大小：3 mm-31 mm，均值：12.36±2.45 mm，体质指数：18 kg/m²-30 kg/m²，均值：（23.04±1.27）kg/m²，年龄：20岁-68岁，均值：35.74±2.13岁。讨论组：女病例13，男病例7，病灶大小：2.8 mm-32 mm，均值：12.41±2.43 mm，体质指数：17 kg/m²-30.5 kg/m²，均值：（23.16±1.29）kg/m²，年龄：19岁-68岁，均值：35.79±2.26岁。比对一般资料P＞0.05，有比较性。

纳/排条件：纳入①资料完整；②研究配合性高；③知悉研究详情后主动参与；④沟通能力良好。排除①认知障碍、精神障碍；②癌症；③其他口腔科疾病；④哺乳期或者孕期女性；⑤肝肾心等脏腑器官有严重病变；⑥凝血功能异常。

1.2方法

参考组  高频电刀手术。手术1周前洁治全口牙龈，同时将刺激因素消除，用0.5%浓度规格的碘伏消毒术区与附近皮肤，局麻病灶外部的健康牙龈，距离病灶1mm处做手术切口，而后以高频电刀切除病灶、骨膜，及病变的牙间隙组织与牙槽骨，而后实施止血处理，如果有需要，用牙周塞治剂对手术切口地行覆盖，并叮嘱患者保持好口腔卫生。

讨论组  半导体激光手术。按照参考组术前准备方式对患者进行指导与处理，病灶切除操作由半导体激光完成，手术切口位置是病灶基底部1mm处的健康牙龈，对激光模式进行调整，即运用切割方式将骨膜、肿块、受到波及的牙齿、牙槽骨等切除，再切割牙周间隙，予以止血处理，如果有需要，用牙周塞治剂对手术切口地行覆盖，并叮嘱患者保持好口腔卫生。

1.3观察指标

手术前/手术3d后以棉球采集龈沟液，依据设备说明书实施检测，以获取白细胞介素-1β、转化生长因子-β1；记录术后发生骨坏死、切口感染、出血等并发症。

1.4统计学分析

软件SPSS 22.0处理数据资料，（±s）表述计量资料，t检测，（n，%）表述计数资料，X²检测，P＜0.05证实差异存在统计学意义。

2结果

2.1炎症因子检测比对

检测两组术前的炎症因子P＞0.05，检测两组术后的炎症因子P＜0.05，讨论组指标低。如表1：

表1.炎症因子检测比对（±s：pg/mL）

2.2术后并发症比对

参考组总发生率：16.00%，讨论组：2.00%，讨论组发生率低，P＜0.05。如表2：

表2.术后并发症比对（n，%）

3讨论

牙龈瘤的病灶多为良性，病因为慢性炎症、机械刺激，常发生在前牙磨牙唇侧、前牙位置，且大部分患者为女性，对患者的日常生活有负面影响^[4]。截止目前，大部分牙龈瘤患者选择手术治疗，即将病灶切除，以改善病情，效果确切，然而，实际运用之后发现，病情复发率很高，且术后恢复期间易发生根面龋、骨坏死、切口感染等并发症^[5]。

高频电刀手术在口腔科临床上应用广泛，其作用机制是利用高频电流、电位对肌体组枳进行加热，继而分离肌体组织的技术，其止血疗效确切，且不会给患者的身体带来严重创伤^[6]。半导体激光术为新型口腔治疗技术，体内黑色素、血红蛋白能够对半导体激光进行激烈吸收，应用于牙龈瘤患者治疗中后，其生物刺激、光化学反应能够在短时间内缓解炎症反应^[7]。结果显示：讨论组的炎症因子指标、并发症总发生率均低于参考组，有统计意义。证实半导体激光手术在牙龈瘤患者手术中有可行性。分析：高频电刀手术实施过程中无需拔除因病出现病变的牙齿，但是，高频电刀手术之后，牙齿保留操作很有可能致使患者丧失牙周附着物及缺损的牙槽骨，能够诱发牙髓病变、牙周病变；而半导体激光术能够加快切口的痊愈速度，且术中不会流失过多血量，除此之外，该术式还有术野清晰、清除难度小、创伤低等优势^[8]。由此可知，在牙龈瘤疾病的手术治疗，半导体激光术式比高频电刀手术的应用价值更高。

综上，牙龈瘤患者运用半导体激光术或高频电刀手术时均能够改善病情，但在缓解炎症、减少并发症方面，半导体激光术的效果更确切。

【参考文献】

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[3]徐瑞青,岳二丽,徐俊青. 改良式牙龈瘤切除术治疗牙龈瘤患者的疗效及干预措施[J]. 实用癌症杂志,2023,38(2):287-289.

[4]陈爱国,林翠红. 三种不同术式治疗牙龈瘤临床疗效比较[J]. 医学理论与实践,2022,35(23):4043-4045.

[5]董国伟,辛宝琴,冯小琼. 高频电刀与二氧化碳激光治疗牙龈瘤的效果比较[J].河南医学研究,2022,31(3):458-461.

[6]魏秀娟. 对比研究高频电刀、常规手术治疗牙龈瘤的临床疗效[J]. 医学美学美容,2021,30(7):105-106.

[7]陈岭,郭斐,于晓红,等. 半导体激光在牙龈瘤临床治疗中的应用体会[J]. 口腔颌面外科杂志,2022,32(1):51-54.

[8]娄志鸿,郑玉波,刘会林,等. 半导体激光与高频电刀治疗牙龈瘤的效果比较[J].中国实用医刊,2022,49(18):24-26.